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「技术创新 走在前列」山东省立医院成功完成院内首例Sting

2019-10-23 03:00:30
[摘要] 知名专家诊察费价格制定根据文件规定,知名专家诊察费价格由公立医疗机构自主制定。各医疗机构应根据入选知名专家的资历、临床诊治水平等情况划分等次,制定不同等次的知名专家诊察费价格,满足不同人群的就医需求。

冠状动脉的慢性完全闭塞通常不容易发现。

它就像埋在身体里的“不合时宜的炸弹”。

慢慢消耗病人的心脏功能,

它给病人的心脏带来伤害。

更困难的是,

传统介入治疗成功率低。

并发症的发生率很高。

病人的健康和预后并不乐观。

为了减少病人的痛苦并提高他们的生活质量,

山东省医院东院急救中心的“拆弹小组”

使用黄貂鱼气囊辅助药物不良反应,

一名慢性冠状动脉闭塞的患者获得成功治疗。

这是医院里的第一例病例。

仁与仁帮助病人重获“心”的生命!

最近,山东省医院东院急救中心成功治疗了1例慢性完全闭塞性病变,采用黄貂鱼气囊辅助黏膜下前折返。目前,病人已经康复出院。在安贞医院赵霖教授的指导下,由东院急救中心副主任、副主任医师胡波、副主任医师纪险飞、主任医师任金林组成的干预小组完成了手术,这是我院首例。

冠状动脉慢性完全闭塞(cto)是指原冠状动脉完全闭塞,经冠状动脉造影证实timi血流为0级,闭塞时间大于或等于3个月的病变。与非闭塞性病变相比,cto病变介入治疗成功率低,并发症发生率高,被称为冠状动脉介入治疗领域的最后堡垒。使用传统技术打开冠状动脉cto病变需要2-3小时,对于困难的cto病变甚至需要5-6小时。手术时间长,成功率低。医生和病人在手术过程中必须接受高剂量的辐射,这对操作者的干预技术水平有很高的要求。一般来说,cto只由传统的正向技术打开,成功率很难突破80%,而通过正向和反向技术的结合,成功率可以突破85%。前进技术的最大障碍是前导丝进入内膜下,这很难通过传统技术重新进入真正的内腔。基于黄貂鱼气囊的正极导线自问世以来,在过去几年中取得了显著的临床效果。cto开启成功率高达90%,手术时间和辐射剂量明显减少。

张谋谋,65岁,男,因“阵发性胸闷胸痛9天”住院。cag检查显示右冠状动脉cto病变,他被转到我院治疗。经过小组反复讨论,决定朝第一个方向努力。失败后,使用黄貂鱼球囊辅助adr技术打开右冠状动脉慢性完全闭塞病变。

图1:术前血管造影术显示患者右冠状动脉近端闭塞,血液通过左前降支侧支吻合术供应到中段和远端

图2:导丝从近端进入皮下组织,钝性地分离皮下组织

图3:将黄貂鱼气球运送到着陆区

图4:黄貂鱼气球辅助返回真腔

图5: ivus(冠状动脉内超声)证实导丝在真正的内腔中

图6:支架完全植入,效果良好

顺行解剖再入(adr)是在近内直径发现和再入(star)基础上的改进,也是近年来受到欧美专家高度推崇的cto-pci技术。与传统cto手术相比,它显著提高了手术成功率,缩短了手术时间,给患者带来了更大的好处。

黄貂鱼气球辅助adr示意图

投稿:东院急救中心

编辑:怎么做

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